参赛单位：北京众信易保科技有限公司

案例名称：人工智能保险SaaS系统：豆包数云

案例简介：

豆包数云，是豆包网的主要平台产品，包括智能电子合同（中介端）、豆包罗盘（企业端）、智能保典（代理人端）、豆包管家（投保人端）、健康优选师+福利优佳（医疗资源端）等系列智能化平台产品，是支撑保险中介机构与保险公司流程的核心运营系统，可以为中介机构提供智能营销、智能客服、智能理赔、智能运营等整体解决方案。

项目背景：

随着科技的进步，旧有营销模式已跟不上时代。从信息收集、完成投保到售后服务，新兴的人工智能和大数据技术，已经被越来越普遍地广泛应用。科技助力保险创新会拓展可保范围，进而推动保费增长，提高经济发展的韧性。

创新技术/模式应用：

豆包数云推出的针对B端、A端和保险公司端的系列SaaS+云的产品创新，不仅能够鼓励和建设健康高效的营销渠道和客户管理系统，对于互联网保险市场发展来说更是意义重大，有助于保险公司提升风险识别和用户运营能力，大幅降低营销成本。

创新技术：

（1）开发出一种对于中小经代快速对接保险公司契约平台。

该平台采用模块化，松耦合，统一输入输出规范的、高可用的和可扩展的框架服务体系，特征在于包括：接入模块、业务模块和具体细节实现模块。接入模块为统一接入验证接口，用于验证输入契约数据的有效性和合规性；接入模块将接收到的契约数据传输至业务模块，业务模块通过字段映射关系对照表进行数据模型的转化，转化为平台标准化数据并输出到数据中心；具体细节实现模块将业务模块传输至的信息，根据不同的实现细节，实现微服务的接口，为保险公司、保险中介机构实现数字化、结构化、定制化的服务。

（2）用人工智能驱动保险数据形成完善的大数据画像系统。

建立大数据智能分析引擎，整合理赔、体检、客户咨询与服务等售前、售中、售后数据，形成多维度、立体的用户画像来指导生产与生活。一是投保和理赔环节的“智能认证”。通过机器审核验证，潜入人脸识别、语音识别、智能机器人应答等新技术，为用户带来投保、理赔等服务的全新体验，同时满足保监会要求的安全监管和风险测试。二是针对保险理赔领域，虚假诉讼易发、多发问题，建立基于人工智能的风控与反欺诈模型，把理赔数据中的事件点连接成事件链，根据运营中的实际情况，对事件链的各种情况建立监控和预警模型。

（3）采用聚类算法和Apriori算法，实现跨平台的智能服务调度。

项目团队实现了面向保险公司、中介机构、企业用户的跨平台服务系统，通过长期的数据积累和挖掘，智能化根据用户服务需求场景，调度所需服务，如智能理赔、体检预约、报告解读和智能客服等。

针对保险服务流程繁琐、保单责任和条款复杂，研发保单AI解读程序，通过基于神经网络的深度学习和机器化的校正补全，智能识别保单数据、医疗数据、理赔数据的全明细数据。针对采集医疗单据的数据，采用聚类算法，然后用疾病类别分布图谱的方式来呈现分析的结果；对疾病人群的数据进行分析，采用人群属性标签算法和关联规则挖掘算法，然后用疾病人群的网络关系图的方法来呈现分析的结果；其中，疾病类别数据分析采用聚类算法；对疾病人群的数据进行分析是采用Apriori算法做关联规则挖掘，结构化医药诊疗信息。

（4）多角色的中台化的运营体系

面向保险中介和保险公司的全面保险业务智能化解决方案，豆包网针对保险营销的总经理、团队长、业务员等各个角色，提供专门化的服务，帮助保险机构快速搭建起中台化的客户服务体系，服务涉及：组织架构、产品管理、保单管理、薪酬佣金与销售政策管理、统计分析、资料管理等各个业务。

豆包数云具体产品及模式应用特点有：

支持人身寿险+财产险全险种，覆盖营销运营全流程

支持多角色中台化运营，快速搭建中台化服务体系

3）建立大数据智能分析引擎，构建完善的用户画像系统

4）灵活的跨平台、智能化调度上下游服务资源体系

5）积极布局智能+ , AI技术助力智能核保核赔

6) 基础研究，PPE+PME保单解析引擎与保单普惠全产品库

解决行业哪些痛点：

近5年来，保险中介渠道保费占比始终在80％以上，是保险销售的重要渠道，但缺少专门的数字研发费用与数字科技支撑，中介机构与代理人运营效率也有待于进一步提升。

豆包数云，旨在以云计算和大数据为驱动，将人工智能与保险行业上下游业务场景深度结合，深度解决中介机构及代理人数据孤立、客户体验差等困扰万千中介机构行业痛点，致力于降低了中介机构的营销和运营成本，提升数据服务效率，提高其运营质量，助力保险中介市场数字化健康有序发展。

执行过程及风险控制：

豆包数云，以保险产业政策为指导，拥有技术经验丰富的专业研发团队，为平台提供保障。针对保险公司和中介机构的运营特点，面向安全监管、身份认证、风控与反欺诈，以及人工智能等领域开展了一系列前沿技术研发和落地。

豆包数云在投保和理赔环节，帮助保险机构“智能认证”用户身份。AI解读智能识别保单数据、医疗数据、理赔数据的全明细数据，结构化医药诊疗信息，极大降低服务流程繁琐、保单责任和条款复杂的问题。

效果评估：

豆包网通过自主研发，实现了保险科技关键核心技术和重大共性技术的开发，目前是国内唯一一家具备技术实力和运营能力提供覆盖保险行业业务管理系统、理赔服务系统、代理人管理及展业系统、保险营销系统、佣金结算系统和网销资质审批系统等一站式保险科技服务的企业。

（1）开发出一套基于人工智能的保险大数据云平台，北京市认证新技术新产品；

（2）科技成果水平达到国际领先或国际先进水平；

（3）能够支持十亿规模的知识图谱，查询响应时间平均400毫秒的语义查询引擎 InsurStore。

（4）申请发明专利6项，外观专利10项；软件著作权14项；

（5）与北京大数据研究院起草或参与行业标准1项，企业标准3项。

（6）平台将积极布局海外市场，已目前正在顺利推进中的香港市场为基础，预计在接下来的两年，还将逐步打开韩国和日本市场，并争取在三年内拓展到美国市场。预计在2021年，海外市场的累计服务保费达到10亿港元，服务保险机构突破20家。

豆包数云解决了当前保险市场理赔难、保险产品艰涩难懂、保单管理乱，让更多的人可以便捷的享受多样的团体医疗险、健康险、寿险等保险产品和服务。截至2019年5月，豆包数云已签约保险公司和保险经纪公司225家，服务数258万投保人和上万家企业客户，累计保费服务金额41.2亿元。

责任编辑：王超